Formulaire pour participer à une étude testant l'impact d'un probiotique sur la santé

Étude EXPEM visant à tester l’impact d’un probiotique sur la santé.

Déroulement de l’étude :

Les 5 rendez-vous ont lieu au CRNH à l’hôpital Lyon Sud

– Une visite de sélection de 3h

– 2 rendez-vous d’une durée de 2h

– 2 rendez-vous d’une durée de 7 heures sur une période totale de 3 mois et demie (environ 1 rendez-vous par mois)

– Prise orale du probiotique ou placebo tous les matins (gélule)

– Remplissage de questionnaires sur l’alimentation et l’activité physique

– Indemnisation de 300 euros en cas d’étude complète + 50 euros maximum de remboursement de frais de transport (suivant conditions) + remboursement du parking (suivant condition)

 

Profil de volontaire recherché :

  • Hommes/femmes de 50 à 70 ans
  • Avec un IMC* entre 27 et 34,9 kg/m2

* IMC : Indice de Masse Corporelle : poids (en kilos) divisé par la taille (en mètre) au carré : IMC=poids/(taille*taille)

Dans la liste déroulante de fin de questionnaire, merci de choisir l’étude « Expem (probiotiques) »

Formulaire commun

Identité

Informations

Sexe
Avez-vous des allergies ou intolérances ?
Lesquelles ?
Avez-vous un régime alimentaire particulier ?
Lequel ?
Prenez-vous des compléments alimentaires ?
Lesquels ?
Faites-vous du sport ou de l'activité physique ? (marche, vélo...) ?
Est-ce que vous fumez ou vapotez ?
Précisez
A quelle fréquence consommez-vous de l'alcool ?
Donnez-vous votre sang de façon régulière ?
Avez-vous des problèmes de santé ?
Lesquels ? (si votre problème de santé n'apparait pas dans la liste, ne rien cocher. Nous vous poserons la question dans les prochaines étapes de recrutement)
Prenez-vous des médicaments ?
Si vous êtes une femme, êtes-vous ménopausée ?

Consentement

Inscription dans la base de données du CRNH

Le CRNH conservera mes données pour une durée de 15 ans. Le CRNH me garantit un droit d'accès, de modification ou de suppression des données qui me concernent. Il suffit que je contacte : M. Hubert VIDAL, Directeur Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes, Centre Hospitalier Lyon Sud, 69310 Pierre Bénite, email : secretariat.crnh@chu-lyon.fr

Donner pour la recherche

Nous développons des stratégies préventives et de nouveaux traitements pour une meilleure prise en charge des patients. Les chercheurs comptent sur vous !

Supporter la recherche

Appel à volontaires pour le CRNH

En participant à nos études, vous contribuez à l’avancée des connaissances visant à l’amélioration de l’alimentation pour la santé et le bien-être.

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