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• Le 29 novembre 2024 de 13h à 15h Mediathèque Paul Zech , Campus Lyon Santé Est
• Résumé
  L’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique aigu se caractérise par
  l’obstruction d’une artère cérébrale, réduisant la perfusion sanguine dans
  le parenchyme en aval. La pénombre ischémique correspond aux tissus
  dont le métabolisme de l’oxygène est encore préservé malgré la réduction
  du flux sanguin cérébral grâce à l’augmentation de la fraction d’extraction
  de l’oxygène. Les modalités d’imagerie cliniques qui sont actuellement
  recommandées pour la prise en charge des AVC fournissent des
  paramètres hémodynamiques permettant d’orienter les décisions
  thérapeutiques. Cependant, suite à la validation de nouvelles procédures
  thérapeutiques endovasculaires et l’extension des fenêtres d’intervention,
  les biomarqueurs métaboliques suscitent un intérêt croissant pour prédire
  la réversibilité des lésions. Avant son retrait de la pratique clinique, la
  tomographie par émission de positrons (PET) avec inhalation de [15O]O2
  était considérée comme référence pour l’imagerie du métabolisme de
  l’oxygène. Tandis que de nouvelles alternatives reposant sur l’imagerie
  par résonance magnétique (IRM) ont été développées au cours de la
  dernière décennie, les enjeux liés à la variabilité de susceptibilité
  magnétique des tissus doivent encore être surmontés. C’est
  particulièrement important pour les régions cérébrales riches en myéline
  et ferritine. Un nouveau cadre théorique est ainsi proposé pour évaluer la
  saturation en oxygène du sang dans les tissus cérébraux en séparant les
  sources de susceptibilité magnétique sanguines et tissulaires afin de
  fournir un nouveau biomarqueur de l’AVC ischémique aigu. Le nouveau
  modèle a d’abord été validé sur des données à haute résolution spatiale
  chez le rongeurs en conditions physiologiques. L’impact de l’initialisation
  de l’algorithme est mis en évidence dans une étude comparative où les
  paramètres les plus performants sont appliqués à des données
  rétrospectives d’AVC chez le rongeurs. L’algorithme est ensuite appliqué
  à des données de primates non humains et les résultats sont comparés aux
  cartes [O15]-PET de référence. Par ailleurs, les performances
  préliminaires de l’algorithme pour prédire la réversibilité des lésions
  ischémiques sont testées sur des primates pendant l’occlusion et après la
  thérapie de reperfusion. Enfin, des acquisitions IRM chez des volontaires
  sains et des patients en phase d’AVC chronique ont permis de tester son
  potentiel translationnel. Les résultats issus du nouveau modèle ont
  surpassé les méthodes existantes basées sur l’IRM, en particulier dans les
  régions riches en myéline et en ferritine, pour les données physiologiques
  des rongeurs, des primates et des volontaires sains. Tandis que les
  méthodes existantes basées sur l’IRM n’étaient applicables qu’aux tissus
  avec de faibles contributions de signal provenant de sources
  extravasculaires (par exemple dans le cortex cérébral), le nouvel
  algorithme est adapté à toutes les régions cérébrales en conditions
  physiologiques et péri-lésionnelles. Chez les primates, le nouveau modèle
  fournit des estimations à plus haute résolution spatiale que les données
  [O15]-PET. Les résultats préliminaires obtenus chez les rongeurs, les
  primates et les patients suite à un AVC suggèrent qu’une optimisation
  sera nécessaire pour compenser la variabilité spécifique des tissus en
  conditions pathologiques. En résumé, un nouveau modèle a été proposé
  pour l’estimation de la saturation en oxygène du sang dans les tissus
  cérébraux par IRM. Les résultats préliminaires ont surpassé les approches
  actuellement disponibles avec des hypothèses initiales adaptées à la
  majorité de tissus cérébraux. Enfin, le modèle translationnel est établi
  pour le traitement des données du rongeur, au primate non humain
  jusqu’à l’humain.
• Mots-clés : oxygène,IRM,AVC,susceptibilité magnétique