Formulaire pour participer à une étude testant l'impact d'un probiotique sur la santé

Étude EXPEM visant à tester l’impact d’un probiotique sur la santé.

Déroulement de l’étude :

Les 5 rendez-vous ont lieu au CRNH à l’hôpital Lyon Sud

– Une visite de sélection de 3h

– 2 rendez-vous d’une durée de 2h

– 2 rendez-vous d’une durée de 7 heures sur une période totale de 3 mois et demie (environ 1 rendez-vous par mois)

– Prise orale du probiotique ou placebo tous les matins (gélule)

– Remplissage de questionnaires sur l’alimentation et l’activité physique

– Indemnisation de 300 euros en cas d’étude complète + 50 euros maximum de remboursement de frais de transport (suivant conditions) + remboursement du parking (suivant condition)

 

Profil de volontaire recherché :

  • Hommes/femmes de 50 à 70 ans
  • Avec un IMC* entre 27 et 34,9 kg/m2

* IMC : Indice de Masse Corporelle : poids (en kilos) divisé par la taille (en mètre) au carré : IMC=poids/(taille*taille), peut se calculer ici https://www.imc.fr/

 

Pour plus de renseignements, vous pouvez nous contacter par email hcl.recrutement-crnh@chu-lyon.fr ou par téléphone : 04 78 86 19 60

Pour vous inscrire, nous vous demandons de compléter le formulaire ci-dessous.
Après évaluation de votre dossier et si votre profil correspond, vous serez contactée pour participer à notre étude et recevrez à ce moment-là une information complète et détaillée

 

Votre inscription ne vous engage en aucun cas.

Les informations que vous nous transmettrez seront conservées sur une base de données de volontaires afin de nous permettre de vous contacter pour de futurs protocoles de recherche. Conformément à l’article 27 de la loi n° 78-17 Informatique et Libertés du 06/01/1978, nous vous garantissons un droit d’accès, de modification ou de suppression des données qui vous concernent.

Il suffit de nous contacter : M. Hubert VIDAL, Directeur Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes, Centre Hospitalier Lyon Sud, 69310 Pierre Bénite, email : secretariat.crnh@chu-lyon.fr.

Formulaire EXPEM

Identité

Informations

Sexe
Si vous êtes une femme, êtes-vous ménauposée ?
Avez-vous des allergies ou intolérances ?
Lesquelles ?
Avez-vous un régime alimentaire particulier ?
Lequel ?
Prenez vous des compléments alimentaires ?
Lesquels ?
Quel niveau d'activité physique avez-vous ?
Est-ce que vous fumez ou vapotez ?
Combien de cigarettes par jour fumez-vous ?
Combien de ml de liquide par jour
Consommez-vous de l’alcool ?
Donnez-vous votre sang de façon régulière ?
Souffrez-vous de problèmes de santé particuliers (diabète, HTA, cholestérol, problème thyroidien…) ?
Seriez vous d'accord pour préciser ?
Prenez-vous des médicaments ?

Consentement

Inscription dans la base de données du CRNH

Le CRNH conservera mes données pour une durée de 15 ans. Le CRNH me garantit un droit d'accès, de modification ou de suppression des données qui me concernent. Il suffit que je contacte : M. Hubert VIDAL, Directeur Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes, Centre Hospitalier Lyon Sud, 69310 Pierre Bénite, email : secretariat.crnh@chu-lyon.fr

Donner pour la recherche

Nous développons des stratégies préventives et de nouveaux traitements pour une meilleure prise en charge des patients. Les chercheurs comptent sur vous !

Supporter la recherche

Appel à volontaires pour le CRNH

En participant à nos études, vous contribuez à l’avancée des connaissances visant à l’amélioration de l’alimentation pour la santé et le bien-être.

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